Dedos en Garra “Dolorosos” / ‘Claw (Retracted) Toes’
Caso Clínico : José-Antonio Perseguer Torrevieja/ Podólogo – ‘Podiatrist’
‘ Your Foot Doc. in Torrevieja’
Dedos En “Garra” / ‘Claw (Retracted) Toes’
Retracción y Dedo Rígido / ‘Retracted, Rigid and non Reducible toe’ Procedimiento: “Capsulotomia y Tenotomía Dígitos Menores”
[/et_pb_text][/et_pb_column][et_pb_column type="1_2" _builder_version="4.16" custom_padding="|||" global_colors_info="{}" custom_padding__hover="|||"][et_pb_image src="https://clinicaperseguer.es/wp-content/uploads/2017/02/Podologo-Torrevieja-Perseguer-Dolor-de-Talon-01032017.jpg" title_text="Podologo Torrevieja Perseguer Dolor de Talon 01032017" _builder_version="4.27.4" _module_preset="default" hover_enabled="0" global_colors_info="{}" align="center" sticky_enabled="0"][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure="2_3,1_3" admin_label="row" module_class=" et_pb_row_fullwidth" _builder_version="4.27.4" background_size="initial" background_position="top_left" background_repeat="repeat" width="89%" width_tablet="80%" width_phone="" width_last_edited="on|desktop" max_width="89%" max_width_tablet="80%" max_width_phone="" max_width_last_edited="on|desktop" custom_padding="26px|0px|27px|0px" hover_enabled="0" make_fullwidth="on" global_colors_info="{}" min_height="1307.1px" custom_margin="179px|auto||auto|false|false" sticky_enabled="0"][et_pb_column type="2_3" _builder_version="4.16" custom_padding="|||" global_colors_info="{}" custom_padding__hover="|||"][et_pb_toggle title="Dedos en Martillo-Garra" open_toggle_text_color="#e09900" open_toggle_background_color="rgba(0,0,0,0.5)" closed_toggle_text_color="#e09900" closed_toggle_background_color="rgba(131,0,233,0.6)" icon_color="#ffffff" open_icon_color="#ffffff" admin_label="DEGM 01032017 " _builder_version="4.16" title_font="|on||on|" title_font_size="18px" body_text_color="#ffffff" background_size="initial" background_position="top_left" background_repeat="repeat" border_width_all="1px" border_color_all="#000000" border_style_all="solid" use_border_color="on" border_color="#000000" saved_tabs="all" global_colors_info="{}"]¡Se Ruega Discreción en Visionado Imágenes Clínicas!
Introducción:
Paciente con dolor en los tres dedos medios del pie derecho. Expresa dolor desde hace años.
Paciente menciona repetidamente que no puede acomodarse los zapatos.; que ha probado todo tipo, sin éxito.
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Valoración Clínica:
Dígitos menores del pie, exceptuando el quinto, muestran alta rigidez , falta de movilidad articular como se observa en la imagen superior. Los dígitos muestran alto grado de rigidez a al manipulación con componente tanto óseo (compactación articular), como alta retracción de tejidos blandos. Esta situación compromete la adaptación de los dedos a cualquier tipo de zapato, con episodios recurrentes de irritación y molestias tanto dorsalmente como plantarmente en los ápices de los dedos.
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Diagnostico:
Dígitos centrales, alta retracción ligamentaria y tendinosa extensora así como componente osteo-artrósico asociado, que perpetua la condición retractiva de los dígitos.[/et_pb_toggle][et_pb_toggle title="Tratamiento" open_toggle_text_color="#e09900" open_toggle_background_color="rgba(0,0,0,0.5)" closed_toggle_text_color="#e09900" closed_toggle_background_color="rgba(131,0,233,0.6)" icon_color="#ffffff" open_icon_color="#ffffff" admin_label="DEGM 01032017 2" _builder_version="4.16" title_font="|||on|" title_font_size="18px" body_text_color="#ffffff" background_size="initial" background_position="top_left" background_repeat="repeat" border_width_all="1px" border_color_all="#000000" border_style_all="solid" use_border_color="on" border_color="#000000" saved_tabs="all" global_colors_info="{}"]
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Tratamiento:
Artroplastia de articulación inter-falángicas tres dígitos medios, mas liberación tejidos blandos (capsulotomia y tenotomía). Omisión de ‘osteosíntesis’.Se pueden observar restos inflamatorios y por lo tanto molestias hasta medio año posterior al procedimiento. En un 5% de los casos se puede observar una secuela quirúrgica a nivel neurológico o “Causalgia” (síndrome de dolor regional complejo).[/et_pb_toggle][et_pb_toggle title="Nota Autor" open_toggle_text_color="#e09900" open_toggle_background_color="rgba(0,0,0,0.5)" closed_toggle_text_color="#e09900" closed_toggle_background_color="rgba(131,0,233,0.6)" icon_color="#ffffff" open_icon_color="#ffffff" admin_label="DEGM 01032017 3" _builder_version="4.16" title_font="|on||on|" title_font_size="18px" body_text_color="#ffffff" background_size="initial" background_position="top_left" background_repeat="repeat" border_width_all="1px" border_color_all="#000000" border_style_all="solid" use_border_color="on" border_color="#000000" saved_tabs="all" global_colors_info="{}"]Se realiza un seguimiento activo de la evolucion del paciente, con visitas y curas cada dos o tres dias, controlando la ‘ferulización‘ del dedo por medio de vendajes. El paciente porta zapato post-quirúrgico las primeras semanas.
Nota del autor:
Cualquier acto clínico que conlleve manipulación y modificación de tejidos en el pie, incluso las intervenciones podológicas más triviales, conllevan riesgos inherentes a la naturaleza del mismo. Por su carácter invasivo las incidencias post-operatorias pueden aparecer, pero son la excepción en este tipo de cirugía. Esporádicamente hay que hacer seguimientos más largos de lo esperado; estudios clínicos (toma de muestras para ulterior Cultivos- Biopsia), requerimiento de prescripciones medicamentosas o incluso un nuevo encuentro con la “Hoja de Bisturí” . Esta circunstancia debe ser iluminada en la mente del paciente, previo cualquier tratamiento. Una buena comunicación, transparencia, y fluidez entre el facultativo y el paciente, nos evita encontrarnos en tierra abonada de futuras complicaciones. Se aconseja al paciente que pida cuantas explicaciones sean necesarias sobre las posibles consecuencias del tratamiento clínico propuesto, y al profesional darlas. Un paciente con sentimiento de no cumplimiento de las expectativas clínicas se siente traicionado, y el ser humano negocia este sentimiento como uno de las mayores afrentas.Muchas gracias por el visionado y lectura de nuestro caso clínico!. Para mejorar nuestro trabajo, agradeceríamos algún comentario “feedback” por medio de un mensaje.
“Se ruega concreción y brevedad”